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广州发病率最高的十大恶性肿瘤中，肺癌是“头号杀手”；在死亡率最高的五大恶性肿瘤中，肺癌的致死率最高，且致死率远高于排名第二的肝癌。因为大部分肺癌发现时，已经是晚期，回天乏术。那么，该如何提早预防和发现肺癌呢？ PM2.5可导致肺癌发病率将增加 广医一院肿瘤中心主任助理、广州呼吸疾病研究所肺部肿瘤病区副主任医师周承志介绍，在中国，肿瘤患病率高达20%多，“就是说每个人一生中有将近五分之一的几率得癌症”，肺癌的患病率占整个肿瘤的10%-20%。肺癌的年轻化趋势也在逐渐显现。2013年曾报道过一个8岁女孩被确诊肺癌，据专家分析是由于她家住在马路边，与长期吸入公路粉尘有关。周承志接收的肺癌病人中，最年轻的一个是16岁的湖南男孩。 肺癌的致病因素，首先就是吸烟。周承志介绍，在中国，肺癌最主要的发病因素还是吸烟。其次就是各种污染，比如PM2.5的致病因素很明显。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2013年10月17日发布报告，首次指认大气污染“对人类致癌”，并视其为普遍和主要的环境致癌物，其重要组成部分可吸入颗粒物可被认定为一类致癌物，其主要成分就是PM2.5。有研究表示PM2.5每立方米如果增加5微克，肺癌的发病率将增加18%。 高危人群可定期做CT检查 肺癌患者在就诊时大多已经是晚期，无法通过手术切除，治愈率更是微乎其微。那么为什么不能早发现呢？周承志解释，这是因为肺癌在早期阶段没有特别典型的症状。像是咳嗽、声音嘶哑、咳痰等症状与其他呈阳性的肺部疾病如肺气肿、肺炎等相同，因此常常就被患者忽视了。等到症状严重再去就医，已经是晚期了。 需要引起注意的是，现在常做的体检项目没有细致到能够检查出早期肺癌。“比如肿瘤指标，有时候并不会上升；胸片也发现不了一两公分以下的小肿瘤或者靠近大血管、大气管，被遮挡住的肿瘤。”周承志说。 专家建议，肺癌的高危人群在体检方面也应该多加留意。“比如年龄在五十岁以上，或者吸烟指数（每天吸烟的包数×吸烟的年数）超过400的人群。”周医生建议，高危人群可以每年到医院做低剂量螺旋CT，这种扫描能看到肺里面有没有特殊的阴影或者是结节，从而可以进一步诊断是否是肺癌。 吃抗癌食品不如远离致癌因素 如何做到肺癌“早防早治”呢？专家分析说，致癌因素主要分为三大方面，第一是遗传因素，第二是环境因素，这两类都很难避免。第三个就是生活习惯。对于个人来说，能做的就是改善自己的生活习惯。比如不要吸烟，不要酗酒，不要经常食用高脂肪、油炸、烟熏的食品，不要去接触那些有害的物质，要多摄入未经各种加工处理的新鲜食物。“天天吃冬虫草灵芝，也比不上戒烟效果好”，周承志指出，目前大众对于肺癌及其治疗还有很多误区。 第一，很多人觉得，得了肺癌就没得治了。而实际上肺癌是可以预防，也可以治疗的。比如吸烟的人戒烟，就会降低得肺癌的几率。 第二，有人觉得吃了很多预防肿瘤的食物，就可以远离癌症了。专家认为，“避免接触容易致癌的因素，永远要好过大量的抗癌食物”。若以为吃了很多蔬果就可以放肆吸烟了，那是错误的。食用十字花科类，富含维生素C、维生素E的食物都有预防癌症的作用，只不过这种作用有限。吃高浓缩的营养食品，也会影响年轻人的消化功能。因此饮食还是要讲究平衡，追求多样化，不偏食。 化疗贵 低收入患者可申请援助 很多人对于化疗有排斥心理，昂贵的费用也让不少家庭望而却步。周医生表示，是否采取化疗目前看的主要还是病人的身体状况。若是身体能够耐受化疗的青壮年病人，肿瘤发展很快，从化疗中获益比较大，就应该采用化疗；年纪大的、身体比较弱的病人，身体耐受不了，就不用化疗手段。 周承志介绍，家庭困难的患者，目前可以申请“生命接力-肺癌患者援助项目”。这个项目面向低保和低收入的非鳞状非小细胞肺癌患者，捐赠方礼来制药为项目捐赠价值近3.6亿元的肺癌化疗药物力比泰（注射用培美曲塞二钠）。力比泰于去年6月经国家食品药品监督管理总局正式批准用于晚期非鳞状非小细胞肺癌一线及继续维持治疗。“这种化疗药物主要适用于肺腺癌，属于高效低毒药物，对于年纪大的患者来说副作用反应也比较小。目前该院已有10多名患者从这个项目中获益。” ■
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