风口上的互联网＋医疗

来源：央视财经周刊　　　时间： 2015-09-26 20:04

大家去医院看病时，都有同样地经历，医院大厅拥挤的人群、挂号、取药窗口排成的长队，而这些传统医疗存在的问题，恰恰是互联网医疗发展的机会，那么站在互联网+的风口上，传统医疗行业将会发生哪些改变？互联网医疗又会为我们带来怎样的就医体验?

互联网+智慧药房看病取药不排队

在全国门诊量最大的广东省中医院，广州市民李若纯正在皮肤科看病，和以往等号看病不同，李若纯这次使用了手机预约挂号，并没有等待很长时间。李若纯告诉记者，以往看病挂号取药往往要等上半天时间，现在不但可以通过网上挂号预约医生，而且还能通过智慧药房在网上实现取药煎药，并可以直接将中药快递到家。

自从网上预约和智慧药房实施以后，广东省中医院病人等待看病取药的时间大幅缩短。药房取药和候诊大厅的人数也在逐渐减少。广东省中医院医生罗家胜说，包括送药，拿药都不需要去拿了，直接给送上门去了，这个时间，就很快而且很方便，医生就可以很合理地很科学地安排时间，对医患关系改善一个很大的帮助。

那么智慧药房究竟是如何运行的，记者来到了广东省第一家智慧药房，在工作间的大屏幕上记者看到，智慧药房运转已经和医院的信息系统直接对接。广东省智慧药房负责人员郑悦婉说，只要医院的系统能够对接他们的系统，直接把处方发送过来，任何医院都能实现调剂、煎煮，送货上门服务的。

智慧药房看起来更像一条产品的流水线，广东省中医院病人的处方会直接经过抓药、浸泡、煎煮到最后的配送，而且每个处方都会有一张条形码，涵盖病人和药房人员的所有信息，做到质量可追溯。

目前，广东省智慧药房的模式已经开始在全国推广，未来将在北京、上海、成都等地进行试点。就是在一些中心城市，建一个中心的大药房，服务周边的医院，预计年底前智慧药房能够在全国覆盖50家医院。

康美药业副董事长许冬瑾介绍说，他们会建立一个大的数据中心，来提供所有的服务，然后满足现在跟医院的系统的对接，还有处方的一个处理，实际上整个智慧药房的建设实际上是把医药真正的分家了，这点是国家重点在推进的一个方向。

国家卫计委副主任王国强说，有一个很重要的改革，就是从传统的中医院的药房兼药室这样一个流程，那么集中在一个带有大生产那样一个规模的，从处方传真到这个大药房，通过中药的然后在进入流水线，定时准确的进行煎煮。

互联网+诊疗医生化身健康顾问

什么是互联网医疗？简单说就是互联网在医疗行业的应用，包括健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康服务。由于这些应用的出现，也让医生和患者的关系发生了变化。

王映璇是广东省首家互联网医院的内科主治医生，除了日常的门诊以外，王映璇每天还要在手机上给她的病人提供在线诊疗服务。王映璇说，她有一些病人是内科慢性病，像糖尿病、甲亢、高血压，现在有了手机的在线诊疗端口，这些病人就不需要到医院来看病，线上就能完成诊疗。

目前在国内，靠手机应用提供的在线诊疗服务已经是市场化运作，患者在手机上可以选择全国各地的医生进行在线的简单问诊，所付的费用基本上在10到200元之间。

据国内某在线诊疗系统管理员初步测算，让医生制定的这个价格跟服务的一个时间长短， 1700例所谓完成会诊的，真正实际上产生完成交易的部分，大概有将近800多例，平均一个费用大概是70块钱。孙宁是北京儿童医院小儿泌尿科的医生，每个月他都要进行几次远程会诊。这次他正在看的是河北省的一名患儿。小患者的家长和河北省儿童医院的医生隔着屏幕与孙医生沟通着各种问题。

北京儿童医院院长助理赵成松介绍说，到目前为止他们医院已经完成了720多里的远程会诊，总体效果和运行还是挺平稳的。

除了国内的在线诊疗之外，业内人士认为，随着互联网传输技术的提高，中国的病例也能够远程享受到海外医疗机构的服务。北京美诺益康医疗咨询公司总经理张程说，海外医疗市场，每年都会以20%左右的速度增长，现在已经可以将国内病人的病例报告传输到海外的各家医院，实现在线诊疗分析，判断是否需要去海外就医。

互联网+医保医保资金“跑冒滴漏”难

长期以来，医保支付是一个复杂的过程，厚厚的一打报销单据审核往往费时费力，在监管不到位的情况下，还会出现过度医疗和医保资金的跑冒滴漏，为了解决这样的问题，在广东湛江，全国首个医保第三方评审服务中心近日挂牌运行，通过互联网+和大数据分析，对医保资金进行监督，缓解看病难和看病贵的问题。

在湛江社保局的第三方医保评审服务中心里，工作人员正在对湛江市每天的医保支付项目进行在线审核，和原来靠人工审核的方式相比，现在只需要利用网上系统，就能够快速地发现医保费用中跑冒滴漏的问题。

湛江医保第三方评审服务中心工作人员举例说，比如说一条单据系统提出来，住院平病人有一个留观诊查费，正常来说，住院病人不能承载门诊诊疗费这个费用，所以系统就提示出来，费用属于可疑违规的。

工作人员马上就对这条疑似违规医保报销进行了处理，靠这样的系统筛查，半年时间就节省了医保资金支出超过千万元。同时有了系统的实时监控，医院过度医疗现象的也得到了明显的遏制。

湛江市肿瘤医院副院长说，医疗费用，医疗药品费用从42%降到35%现在目前的药物比例。

湛江市社保局局长冯志强说，普通的医疗机构的费用增长都超过两位数，一般都是十几，但是现在通过了服务引入以后，很多医疗机构的费用增长，已经退到一位数。

湛江市的医保第三方评审系统其实是由湛江市社保局委托海虹控股作为第三方服务机构来为湛江全市的医疗保险的参保人提供服务，通过智能审核和大数据分析，准确反映医疗保险资金的运行情况。

海虹控股副总裁上官永强说，政府可能更多地以后集中在政策，监管，费用征缴，费用支出，那么企业的话，可能承担了包括审核、支付和医疗机构谈判，参保人的健康管理，和用药安全。

记者了解到，湛江市还将对医保参保人建立智慧健康档案，提供在线的互联网+医保服务，利用对参保人就医数据的分析，给参保人看病提供在线指引。

湛江市社保局局长冯志强说，今后的结算，你在任何一个地方，你看完病以后，你只要交你自己应该交的部分，剩下的你都不用管，保险也好，大病也好，基本也好，都是我们后台一并来帮你结，同时会把这些数据传输到你的手机上，让你明明白白消费。

互联网医疗+投资寻找市场突破口

互联网医疗被认为是移动互联的最后一座金矿。2014年全国互联网医疗行业融资事件103起，融资额超过14亿美元。今年一季度又有25家互联网医疗企业获得投资，总融资额超4亿美元。可以说在传统医院各互联网大佬和创业团队都已经开始强势进入医疗行业，互联网医疗领域的投资金额更是频频加码，互联网医疗的热度究竟是一阵风还是一股浪潮，未来市场的爆点又再哪里？

在深圳市一家互联网医药公司的会议室里，公司的负责人彭约翰正在用英文和投资人讲解公司互联网医疗的战略方案。这些投资人来自全球11家投资机构。

康美健康云总裁彭约翰原来一直在硅谷工作，长期负责云计算的业务，正是看到了国内互联网医疗快速增长的机会，今年他辞去美国的工作回国发展。彭约翰说，这个市场不但是中国人看好，海外投资也是看好中国这个市场，就是说市场是存在的但是这段时间，我们跟其他我们的一起同行的一些公司，也是在探讨一个盈利模式，技术不错是有了，通过互联网可以做不少医疗医药的服务，但他的服务怎么把这个技术模式，磨合成一个用户能够接受的服务，然后在这个服务里又怎么产生一个利润。

业内人士认为，目前互联网医疗主要关注的还是在解决看病难的问题上，对于医院和患者来说都可以通过互联网，做到流程的优化，未来更看好医院以外的互联网健康管理市场，包括可穿戴检测设备和在线健康咨询服务。

慈铭体检管理集团总裁韩小红说，互联网医疗要想起步的话，互联网医疗本身目前是医院这块承载了5%左右的病人，那么更大的群体和患者是在医院之外，而他们是要在长期的跟踪随访，甚至应该提前进行预防这个干预和保健，那么这块的机会应该是蛮大的。

中欧卫生管理和政策中心主任蔡江南说，如果通过互联网医疗把医生的效率能够尽量放大，可以对病人通过借助于互联网穿戴医疗这个信息搜集的话把医生的时间可以尽量节约出来，我觉得这个的话，在中国来说特别有发展的前景。

（责任编辑：郑磊）